Endométriose et sport : comment adapter sa musculation

L'endométriose touche environ une femme sur dix en âge de procréer, selon l'Organisation mondiale de la santé. En France, il faut encore en moyenne plusieurs années entre les premiers symptômes et le diagnostic. Beaucoup de sportives ont donc longtemps cru que leurs douleurs étaient « normales ». Voici comment t'entraîner avec, et non contre ton corps.

L'endométriose, c'est quoi ?

L'endométriose est une maladie inflammatoire chronique : un tissu proche de la muqueuse de l'utérus (l'endomètre) se développe en dehors de l'utérus, le plus souvent sur le péritoine, les ovaires, les ligaments ou parfois le tube digestif et la vessie. Ces lésions réagissent aux hormones du cycle, ce qui entretient une inflammation et des douleurs.

Son expression varie énormément : certaines femmes ont peu de symptômes, d'autres des douleurs invalidantes. L'intensité des douleurs n'est d'ailleurs pas toujours proportionnelle à l'étendue des lésions.

Les symptômes les plus fréquents

• Des règles très douloureuses (dysménorrhée), qui résistent souvent aux antalgiques habituels.
• Des douleurs pelviennes en dehors des règles, parfois chroniques.
• Des douleurs pendant ou après les rapports (dyspareunie profonde).
• Des troubles digestifs ou urinaires pendant les règles : ballonnements importants (souvent appelés « endo belly »), douleurs pour aller à la selle ou pour uriner.
• Une fatigue importante, fréquemment rapportée par les patientes.
• Parfois, des difficultés à concevoir.

Le cycle reste souvent régulier, ce qui n'empêche pas les symptômes.

Comment les symptômes évoluent au fil du cycle

Ce sont des tendances fréquentes, pas une règle : chaque femme a son propre schéma.

• Pendant les règles : c'est souvent la période la plus difficile, avec douleurs maximales, fatigue et troubles digestifs.
• Après les règles (phase folliculaire) : beaucoup décrivent une accalmie et un regain d'énergie.
• Autour de l'ovulation : certaines ressentent des douleurs, surtout si les ovaires sont touchés.
• Avant les règles (phase lutéale) : les douleurs peuvent revenir plusieurs jours à l'avance, avec ballonnements et syndrome prémenstruel plus marqué.

Noter tes symptômes à côté de tes séances pendant quelques cycles est le meilleur moyen de repérer ton propre rythme.

Sport et endométriose : ce que dit la science

Les études sur l'activité physique dans l'endométriose restent peu nombreuses et de qualité limitée. Une revue systématique de 2021 (Tennfjord et coll., BMC Women's Health) conclut qu'on ne peut pas encore affirmer que l'exercice réduit les symptômes de la maladie.

Autrement dit : le sport ne soigne pas l'endométriose. Mais rien n'indique qu'il faille l'éviter, et beaucoup de femmes trouvent que rester actives les aide à se sentir mieux, à gérer le stress et à garder confiance en leur corps. Les recommandations de prise en charge (HAS 2017, ESHRE 2022) portent avant tout sur les traitements médicaux et chirurgicaux, à discuter avec ton équipe soignante.

Adapter ta musculation, concrètement

1. Module selon la douleur du jour. Un jour de crise, privilégie la mobilité, la marche, les étirements doux ou le haut du corps. Un bon jour, garde ta séance prévue.
2. Remplace ce qui gêne. Certains exercices qui augmentent fortement la pression dans le ventre (crunchs, charges lourdes sur le dos, gainage intense) peuvent être inconfortables, surtout pendant les règles. Remplace-les plutôt que de forcer : fessiers au sol, tirages, travail unilatéral léger…
3. Utilise l'effort perçu (RPE). Vise un niveau d'effort plutôt qu'une charge fixe : ta progression reste cohérente même les semaines difficiles.
4. Pense au plancher pelvien. Une douleur pelvienne chronique s'accompagne parfois de tensions des muscles du périnée. Une kinésithérapeute spécialisée peut t'aider à apprendre à les relâcher.
5. Repos ne veut pas dire échec. Lors d'une poussée, une vraie journée de repos fait partie de l'entraînement.

Pendant tes règles, les conseils de notre article sport pendant les règles s'appliquent aussi.

Contraception et traitements hormonaux

Une contraception hormonale (pilule en continu, progestatifs, stérilet hormonal…) fait souvent partie de la prise en charge de l'endométriose. Elle modifie les variations du cycle : les « phases » classiques ne s'appliquent alors plus de la même façon (voir contraception hormonale et musculation).

Quand consulter

Parle-en à un médecin, un ou une gynécologue ou une sage-femme si tes règles t'empêchent régulièrement de vivre normalement, si les antalgiques ne suffisent pas, si tu as des douleurs pendant les rapports ou des troubles digestifs ou urinaires pendant les règles. Des douleurs intenses ne sont jamais « normales » par principe.

Et dans Fluvy ?

Dans Fluvy, tu peux indiquer ta contraception et ta condition médicale (endométriose, adénomyose, SMOP / SOPK, fibromes…). L'app en tient compte pour personnaliser ton entraînement : elle compare d'abord tes séances à celles de femmes au profil proche, puis s'appuie de plus en plus sur tes propres données et ressentis, les jours où ça va comme les jours plus difficiles. Découvre comment ça marche.

Pour aller plus loin

• Adénomyose et sport : comment continuer à s’entraîner
• Sport pendant les règles : faut-il s'entraîner, et comment ?
• Contraception hormonale et musculation : ce qui change vraiment
• SMOP (SOPK), endométriose, fibromes : faire de la musculation avec une condition médicale

Sources

• Organisation mondiale de la santé. Endometriosis (aide-mémoire), 2023.
• Haute Autorité de santé, CNGOF. Prise en charge de l'endométriose, recommandations de bonne pratique, 2017.
• ESHRE. Endometriosis guideline, 2022.
• Tennfjord MK et coll. Effect of physical activity and exercise on endometriosis-associated symptoms: a systematic review. BMC Women's Health, 2021.

Cet article est informatif et ne remplace pas l'avis d'un médecin, d'un ou d'une gynécologue ou d'une sage-femme. Fluvy ne pose pas de diagnostic et ne traite aucune maladie.